Viagra es la versión comercial del sildenafilo. Pertenece a una clase de fármacos conocidos como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5). El objetivo principal de Viagra es tratar la disfunción eréctil (DE) en los hombres.
La PDE5 es una enzima que desempeña un papel clave en la regulación de las vías de señalización específicas del monofosfato de guanosina cíclico (GMPc). Estas vías intervienen en varios procesos fisiológicos normales, como la contracción y relajación del músculo liso. La PDE5 se encuentra sobre todo en tejidos como el cuerpo cavernoso (tejido eréctil del pene) y la retina.
Normalmente, la PDE5 descompone el GMPc en moléculas que no pueden provocar una erección. Este proceso reduce efectivamente la disponibilidad de GMPc, la sustancia química necesaria en el pene para la erección. La función principal de la PDE5 en el organismo es regular determinadas sustancias químicas en la sangre, incluido el GMPc. Sin embargo, al hacerlo, puede dificultar que una persona consiga y mantenga una erección.
Durante el proceso de erección del pene, el GMPc se metaboliza a través de la enzima PDE5 y no puede ejercer sus efectos eréctiles. En otras palabras, al inhibir la descomposición del GMPc, puede producirse un aumento de las sustancias químicas necesarias para la erección. Cuando el GMPc es abundante, puede conducir a una erección exitosa al mejorar el flujo sanguíneo al pene.
Los inhibidores de la PDE5, como el Viagra, actúan impidiendo que la PDE5 funcione correctamente.
Otros inhibidores de la PDE5 son el tadalafilo (Cialis), el vardenafilo (Levitra) y el avanafilo (Stendra).
Todos estos medicamentos están clínicamente indicados para el tratamiento de la disfunción eréctil.
El Viagra actúa inhibiendo la acción de la enzima PDE5. Interactúa específicamente con el sitio catalítico de esta enzima, pero no compite con el GMPc para unirse a los sitios alostéricos. En consecuencia, el Viagra estimula la unión del GMPc a los sitios alostéricos de la PDE5. En otras palabras, el Viagra bloquea la acción de la PDE5, impidiendo así la descomposición del GMPc.
Al inhibir la PDE5, el Viagra produce un aumento del nivel de GMPc. Esto se debe a que la enzima PDE5, que normalmente descompone el GMPc, se vuelve menos eficaz por la acción del Viagra. En consecuencia, hay una mayor concentración de GMPc, que puede ejercer sus efectos eréctiles.
La inhibición de la PDE5 relaja los músculos y aumenta el flujo sanguíneo a zonas específicas del cuerpo, en particular el pene. Este aumento del flujo sanguíneo facilita la erección. Al mejorar el flujo sanguíneo al pene, el Viagra y otros inhibidores de la PDE5 actúan eficazmente para mejorar los síntomas de la disfunción eréctil.
Los efectos del Viagra sobre la PDE5 desempeñan un papel vital en su eficacia como tratamiento de la disfunción eréctil. La inhibición de la PDE5 por el Viagra permite preservar los niveles de GMPc, que ayuda a lograr y mantener una erección. Así pues, al bloquear la PDE5, el Viagra puede ayudar eficazmente a los hombres con disfunción eréctil a mantener la erección.